你局轉(zhuǎn)來媒體井研信息收悉,現(xiàn)就涉及醫(yī)保異地結(jié)算等問題回復(fù)如下: 一、現(xiàn)目前樂山市范圍內(nèi)已實現(xiàn)全域聯(lián)網(wǎng),參保人員在樂山市境內(nèi)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)算;參保人員在四川省內(nèi)退休異地安置、長期異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診搶救入院可以在井研縣醫(yī)療保險管理中心辦理異地就醫(yī)備案登記后到就醫(yī)地已開展異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);參保人員在樂山市境外就醫(yī)無法即時結(jié)算時,需要提供住院發(fā)票報銷聯(lián)原件、出院證原件、費用明細(xì)清單、參保人本人身份證復(fù)印件、本人銀行賬戶復(fù)印件到井研縣醫(yī)療保險管理中心進行費用結(jié)算。 二、按照省、市關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)接入異地就醫(yī)即時結(jié)算省級平臺相關(guān)工作的安排部署,井研縣中醫(yī)醫(yī)院為異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),該院已完成診療項目對碼及系統(tǒng)改造工作,目前該院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作已全面開展,省內(nèi)其他市州參保人員可在該院按政策直接報銷住院和特慢病費用。井研縣人民醫(yī)院即將納入異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),目前該院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算籌備工作全面完成,即將進入試運行階段。 三、按照《四川省醫(yī)療保險管理局關(guān)于開通川瓊跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》(川醫(yī)險辦[2016]40號)文件精神,我省省本級用21個市(州)、海南省的參保人員,在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可持二代社會保障卡在已開通的川瓊跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)算住院費用;按照國家人社部的統(tǒng)一部署,我省將于近期接入國家異地就醫(yī)平臺,屆時,川渝、川疆(含建設(shè)兵團)、川滇和川瓊跨省異地就醫(yī)將逐步歸并為通過國家平臺實現(xiàn)跨省即時結(jié)算。 |