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信件主題:

醫(yī)保異地結(jié)算咨詢

發(fā) 件 人:

小李

信件類別:

縣委書記信箱

信件內(nèi)容:

書記您好,最近在網(wǎng)上經(jīng)常看到說醫(yī)保全國異地結(jié)算即將開通,并不斷的有不少地區(qū)醫(yī)院可接受全國范圍醫(yī)保直接結(jié)算的消息,作為一個在外地工作的人,我一直是比較關(guān)心這個消息真實性的,上周打12333熱線樂山社保局工作人員隨口說了一句異地的要自己墊付,拿票回來報銷的話,從那個業(yè)務(wù)員的語氣我就感覺到她完全是隨口在說,根本沒把老百姓的咨詢當(dāng)會事,現(xiàn)在我在樂山社保局網(wǎng)廳里面看到有個異地定點醫(yī)院的查詢功能,可以查看到很多樂山意外的醫(yī)院,雖然感覺這個可能是在這些醫(yī)院住院能拿樂山的社??ㄔ诔鲈簳r直接結(jié)算報銷,但因為沒有來自政府方面的確切回復(fù),我始終懷揣著疑惑,希望書記能讓井研縣社保局對于在井研縣參加了新農(nóng)合醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人在異地就醫(yī)結(jié)算方面給出一個明確具體的回復(fù),我想知道是不是樂山社保網(wǎng)廳上查詢到的異地定點醫(yī)院都是在住院出院時可以拿樂山社??ㄖ苯咏Y(jié)算報銷,如果能拿樂山社??ㄖ苯咏Y(jié)算報銷的話還需不需要回戶籍所在地做什么流動人口登記等手續(xù)

發(fā)件時間:

2017/6/9 18:25:27

回復(fù)部門:

井研縣人力資源和社會保障局

回復(fù)內(nèi)容:

網(wǎng)友,您好!

  您在縣委書記信箱反映的問題我局已收悉,現(xiàn)將情況回復(fù)如下:

經(jīng)查,現(xiàn)目前樂山市范圍內(nèi)已實現(xiàn)全域聯(lián)網(wǎng),參保人員在樂山市境內(nèi)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)算;參保人員在四川省內(nèi)退休異地安置、長期異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診搶救入院可以在井研縣醫(yī)療保險管理中心辦理異地就醫(yī)備案登記后到就醫(yī)地已開展異地就醫(yī)即時結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);參保人員在樂山市境外就醫(yī)無法即時結(jié)算時,需要提供住院發(fā)票報銷聯(lián)原件、出院證原件、費用明細(xì)清單、參保人本人身份證復(fù)印件、本人銀行賬戶復(fù)印件到井研縣醫(yī)療保險管理中心進(jìn)行費用結(jié)算。

  按照省、市關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)接入異地就醫(yī)即時結(jié)算省級平臺相關(guān)工作的安排部署,井研縣中醫(yī)醫(yī)院為異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),該院已完成診療項目對碼及系統(tǒng)改造工作,目前該院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作已全面開展,省內(nèi)其他市州參保人員可在該院按政策直接報銷住院和特慢病費用。井研縣人民醫(yī)院即將納入異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),目前該院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算籌備工作全面完成,即將進(jìn)入試運行階段。

  按照《四川省醫(yī)療保險管理局關(guān)于開通川瓊跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》(川醫(yī)險辦[2016]40號)文件精神,我省省本級用21個市(州)、海南省的參保人員,在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可持二代社會保障卡在已開通的川瓊跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)算住院費用;按照國家人社部的統(tǒng)一部署,我省將于近期接入國家異地就醫(yī)平臺,屆時,川渝、川疆(含建設(shè)兵團(tuán))、川滇和川瓊跨省異地就醫(yī)將逐步歸并為通過國家平臺實現(xiàn)跨省即時結(jié)算。

     井研縣人力資源和社會保障局

        2017年6月21日

回復(fù)時間:

2017/6/21 17:07:32